Κύφωση ενηλίκων Πώς αντιμετωπίζεται; Ορθοσωμία
Με τον όρο «κύφωση» εννοούμε το έντονο κύρτωμα της πλάτης, που συχνά ο περισσότερος κόσμος αναφέρει ως «καμπούρα». Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση ανάμεσα στη νεανική κύφωση και στην κύφωση ενηλίκων.
♦ Κατερίνα Σπανίδη, Φυσικοθεραπεύτρια MSc, OMT – www.physiofixathens.gr
Η νεανική κύφωση ονομάζεται αλλιώς κύφωση τύπου Scheuermann και έχει συγκεκριμένα ακτινολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά. Αρχικά στην ακτινογραφία παρατηρείται μια παραμόρφωση των σπονδύλων, που αποκτούν ένα σφηνοειδές σχήμα ενώ η γωνία Cobb που αποτελεί την μέθοδο μέτρησης της κυφωτικής γωνίας δηλ. της γωνίας που δημιουργούν οι θωρακικοί σπόνδυλοι, είναι μεγαλύτερη από 40 μοίρες.
Στην κλινική αξιολόγηση γίνεται το τεστ επίκυψης (Adam’s Test) που αποκαλύπτει έναν χαρακτηριστικό ύβο (καμπούρα), ο οποίος δεν διορθώνεται αν ζητήσουμε από τον ασθενή να ισιώσει την πλάτη του. Επίσης χαρακτηριστική είναι και η γενικότερη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης.
Η κύφωση τύπου Scheuermann εμφανίζεται με ποσοστό έως και 8% κυρίως σε αγόρια ηλικίας 12 έως 15 ετών και αντιμετωπίζεται με την χρήση κηδεμόνα και με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή.
Κύφωση λόγω κακής στάσης ή έλλειψη άσκησης
Εν αντιθέσει, η κύφωση ενηλίκων ή αλλιώς λειτουργική κύφωση, προκύπτει συνήθως λόγω κακής στάσης και έλλειψης άσκησης ή αν εμφανιστεί σε μεγαλύτερες ηλικίες λόγω οστεοπόρωσης (οστεοπορωτικό κάταγμα). Πολύ συχνά εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται πολλές ώρες μπροστά σε υπολογιστή, αλλά και γυναίκες με μεγάλο στήθος εμφανίζουν κύφωση που συνοδεύεται από πόνους στην πλάτη.
Τα ποσοστά εμφάνισης κύφωσης αυξάνονται και με την άνοδο της ηλικίας, πιο συγκεκριμένα σύμφωνα με τελευταίες έρευνες, ένα ποσοστό 20-40% του πληθυσμού άνω των 60 ετών και 55% του πληθυσμού άνω των 70 ετών εμφανίζει κύφωση μεγαλύτερη από 40 μοίρες. Στις παραπάνω περιπτώσεις οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνους στην πλάτη, ειδικά σε όρθια θέση. Χαρακτηριστική είναι επίσης η αδυναμία να διατηρήσουν για ώρα μια πιο ίσια στάση.
Καθώς η κύφωση φαίνεται να επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ατόμων, αφού αυξάνεται η πιθανότητα πτώσεων λόγω κακής ισορροπιας και οι αναπνευστικές δυσλειτουργίες, η αντιμετώπισή της κρίνεται αναγκαία.
Εδώ οι κηδεμόνες φαίνεται να μην βοηθούν, αντίθετα δημιουργούν ατροφία στο μυϊκό σύστημα. Σε περιπτώσεις όπου η κύφωση ξεπερνά τις 60 μοίρες, το χειρουργείο αποτελεί την έσχατη λύση. Συνήθεις χειρουργικές τεχνικές είναι η σπονδυλοδεσία και η σπονδυλοπλαστική – κυφοπλαστική. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική με την εκτέλεση ειδικού ασκησιολογίου.
Διαβάστε ακόμα ⇒ Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα για την υγεία των οστών
Ασκήσεις για την κύφωση ενηλίκων
Μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους συντηρητικής αντιμετώπισης της κύφωσης είναι η μέθοδος Schroth που αποτελείται από ειδικές ασκήσεις και αναπνοές σε θέσεις διόρθωσης της κύφωσης. Η μέθοδος Schroth είναι μια μορφή φυσικοθεραπείας που επικεντρώνεται στη διόρθωση της σκολίωσης μέσω τρισδιάστατων ασκήσεων. Αυτές οι ασκήσεις σχεδιάζονται ειδικά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη μοναδική καμπυλότητα και την κατάσταση της σπονδυλικής του στήλης. Το κλειδί της μεθόδου είναι η χρήση αναπνευστικών τεχνικών, οι οποίες βοηθούν στην περιστροφή και την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης.
Οι κύριοι στόχοι των ασκήσεων της μεθόου Schroth περιλαμβάνουν:
- Σταθεροποίηση των καμπυλών
- Βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα
- Μείωση του πόνου
- Βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας
Ο ασθενής μαθαίνει να διορθώνει την στάση του σώματός του και εκπαιδεύεται ώστε να την διατηρεί στην καθημερινότητα του. Ταυτόχρονα γίνεται μια επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης καθώς και ενδυνάμωση των μυών της πλάτης. Η μέθοδος Schroth διδάσκεται από φυσικοθεραπευτές και μπορεί να γίνει μεμονωμένα ή να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους ενδυνάμωσης όπως το pilates.
Οι ασθενείς κατόπιν λήψης ιατρικού ιστορικού και ειδικής κλινικής εξέτασης, ξεκινούν τις ασκήσεις Schroth στο φυσικοθεραπευτήριο και μαθαίνουν να τις εκτελούν και στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας τους. Οι ασθενείς ανακουφίζονται από τους πόνους ήδη από τις πρώτες συνεδρίες ενώ συχνά μειώνονται και λίγες μοίρες κύφωσης δημιουργώντας ένα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
